济南爱尔眼科医院率先开展近视激光手术联合角膜胶原交联术

济南爱尔眼科医院2018-05-03 09:51

门诊中见到一些希望摘掉眼镜的近视患者在术前检查后被告知因“度数高、角膜薄、角膜形态指标异常”而不能进行角膜激光手术,被拒之门外。现就这一问题做简单科普,重点介绍一种近视激光联合角膜胶原交联的手术方法,帮助此类患者摘掉眼镜。

角膜胶原交联术适应症:

我们知道,近视激光手术前有严格的术前检查,其中屈光度、角膜厚度及角膜形态是非常重要的指标,指标都合格手术安全性高,可以手术;指标异常是手术的禁忌,需要治疗相应疾病;指标处于临界值时通常情况下不建议行角膜屈光手术,因为其术后出现角膜扩张、屈光度不稳定等并发症的可能性增大,因此暂停手术、且需要定期随访。那么针对最后这类患者,联合的角膜胶原交联术可能是一项很好的选择。

角膜胶原交联术治疗原理:

角膜胶原交联术(corneal collagen crosslinkingCXL):是近年来治疗圆锥角膜的新疗法, 主要通过A段紫外线和感光剂核黄素诱导角膜基质内胶原纤维相互交联,从而提高角膜的硬度,增强角膜的力学稳定性,阻止疾病的进一步发展。针对一些准备行角膜激光手术且检查指标处于临界的患者,联合CXL术可以一定程度上增加角膜硬度及稳定性,减少术后出现角膜扩张等并发症,提高手术的安全性。另外,有研究发现,对于高度近视后屈光回退的问题,行联合手术有助于防止屈光回退,增加屈光度稳定性。
   

    角膜胶原交联术优势:

  ◆联合屈光手术,修复消弱的角膜生物力学。

   ◆加速交联用于进展型角膜扩张,停止或延缓角膜扩张的进展。

   ◆加速交联用于角膜炎、角膜溃疡等,联合用药抑制炎症发展。

   ◆缩短UVA的照射时间,增加患者的安全性、舒适度,大大提高手术效率。

角膜形态异常患者的新福音

角膜胶原交联术和近视激光手术强强联合,为角膜形态异常无法做近视手术的患者带来了希望。LASIK联合CXL术后视力及屈光度恢复良好,角膜的硬度也较常规LASIK术有一定程度的增加,且无严重并发症。这种联合手术是防止角膜屈光手术术后屈光回退和术后角膜扩张的一种新的治疗方法,为薄角膜、屈光不正的程度及角膜形态指标处于临界状态的患者提供了屈光手术矫正的机会,提高手术的安全性。

济南爱尔眼科率先开展屈光手术联合胶原交联治疗近视,取得了满意的效果,2016年全国干眼及角膜胶原交联实用技术研讨大会在爱尔眼科医院开展,也是首次将理论与实践相结合,影响深远。

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