先天性青光眼

济南爱尔眼科医院2019-01-10 09:30

 先天性青光眼(congenital glaucoma)是指胎儿发育过程中前房角发育异常引起的一类青光眼。3岁以前发病的称婴幼儿型青光眼,3岁以后、30岁以前发病的称青少年型青光眼。约65%为男性,75%为双眼性。

  临床表现

  先天性青光眼大多出生时已存在。检查发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大。

  治疗先天性青光眼一般均需手术控制眼压。因大多数降眼压药物有不同程度的全身副作用,药物治疗仅作为手术前暂时的降压措施或术后局部应用使眼压达到满意水平。

  1.婴幼儿型青光眼

  一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用药物可以降低眼压,减轻角膜水肿。手术方式主要是房角切开术及小梁切开术或小梁切除术,80%以上的患者眼压可以控制。小梁切开术是治疗先天性青光眼的合理选择,房角切开术虽然其目的为切开房角的小梁的病理性薄膜,但也可能切开了小梁,实质上也产生了降低眼压的效果。

  2.青少年青光眼

  用药物控制眼压,联合手术治疗。

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