啥是葡萄膜渗漏综合征?”

济南爱尔眼科医院2019-01-14 09:34

  “一开始看东西不清楚,揉揉眼就好,没太在意,后来看东西越来越模糊,早晨尤其严重。”

  李先生来到医院检查之前,还觉得眼睛没大碍,找医生开点眼药水滴一滴就好了,结果没想到的是,他得的病自己都听不懂,他得的是——?

  葡萄膜渗漏综合征

  李先生懵了:“啥是葡萄膜?啥是葡萄膜渗漏综合征?”

  李先生就诊的医院是济南爱尔眼科医院,检查发现:李先生左眼视力0.8,右眼视力已下降到0.15,右眼眼压10.5mmHg。而且右眼玻璃体混浊,眼底视盘边界清,色淡红,下方视网膜球形隆起,累及黄斑区,视网膜下液体随体位变化移动,未见裂孔。

  


  入院眼底检查

  


  入院眼部B超

  济南爱尔眼科医院院长王玉根据李先生的眼部表现及详细的检查报告,诊断为“1.右眼渗出性视网膜脱离;2.右眼葡萄膜渗漏综合征III期;3.双眼屈光不正”。

  


  王玉院长介绍:葡萄膜也叫色素膜,因形似紫色的葡萄而得名,是眼球壁的第二层。葡萄膜渗漏综合征是由于涡静脉回流障碍和脉络膜血管通透性增加引起睫状体脉络膜脱离、浆液性视网膜脱离等一系列眼底改变为主的综合征。

  该病是由于已知与未知原因,眼内脉络膜毛细血管浆液性渗出异常增多,集聚于脉络膜及视网膜下腔,导致脉络膜和睫状体脱离及非孔源性视网膜脱离。常双侧同时或先后患病,常见于中年男性,青年人患病较重。但由于人们对其认识不足,最易漏诊误诊,耽误最佳治疗时间。

  


  术中情况

  王玉院长补充到:药物治疗一般效果较差,对于非特发性葡萄膜渗漏,提倡早期诊断并及时进行手术治疗。根据李先生的症状,王玉院长为他“私人订制”了一套治疗方案:右眼巩膜瓣下巩膜切除+脉络膜上腔放液+视网膜下液放液术,同时术后给予静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,取得良好效果。

  


  术后眼底照相

  


  术后眼底B超

  王玉院长提醒到:对每一例视网膜脱离的患者,应该仔细检查是否存在裂孔及裂孔的位置、大小,明确诊断,避免误诊漏诊,采取及时、有效的治疗。

  专家简介

  


  王玉

  主任医师

  济南爱尔眼科医院院长

  山东大学眼科学博士,硕士生导师。享受国务院政府津贴、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省卫生系统杰出学科带头人、山东省医师协会眼科分会副主委、山东省眼科学会副主任委员、山东省中西医结合眼科学会副主任委员、山东省眼底病学组组长、济南市专业技术拔尖人才、济南市眼科学会主任委员。

  擅长眼底病诊断和疑难病症的治疗,在激光治疗各种眼病、玻璃体切割手术治疗复杂玻璃体视网膜病和眼外伤及儿童眼病防治等方面有着丰富临床经验,尤其在视网膜脱离、眼底出血、黄斑病变等方面具有极高造诣,已行复杂玻璃体视网膜手术1万余例,帮助数万眼底病重见光明。

  


  刘志高

  主治医师

  从事眼科临床工作数年,工作经验丰富,熟练掌握眼科常见病、多发病的诊断和治疗方法,尤其对眼底病、白内障、青光眼术前检查有丰富的临床经验,曾多次参加省级、国家级眼科专业学术会议,发表专业论文数篇。

  


  李志伟

  主治医师

  眼科学硕士,毕业于山东大学,师从著名眼科专家张晗教授,在省级三甲医院工作多年,擅长眼底病、白内障、眼外伤等的诊断及治疗,于核心期刊发表多篇学术论文,曾多次在省级以上眼科学术会议大会发言,参与多项国家及省级课题研究。


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